Corriere della Sera, 21 febbraio 2022
Le 46 farmacie online che vendono Viagra
La paura degli effetti collaterali è esplosa con la campagna vaccinale, spinta dall’attenzione verso un farmaco messo inizialmente sul mercato con una autorizzazione in via emergenziale, tant’è che i vaccini contro il Covid sono i più osservati di sempre, e ogni minimo sintomo viene segnalato al medico e alla farmacovigilanza. Su altri medicinali la preoccupazione sta a zero.
Prendiamo quelli contro la disfunzione erettile: Viagra (a base di Sildenafil), Cialis (a base di Tadalafil) e Levitra (a base di Vardenafil), e i generici con gli stessi principi attivi. Nel 2020, ultimi dati Aifa disponibili, le vendite ufficiali ammontano a 212,9 milioni di euro per 41,4 milioni di dosi, collocandoli tra i farmaci più venduti di fascia C (ossia non rimborsati dal Servizio sanitario nazionale) dopo il paracetamolo e gli ansiolitici a base di benzodiazepine. L’Italia è il secondo Paese al mondo per consumo dopo la Gran Bretagna.
In farmacia e solo con ricetta: gli effetti collaterali
Devono essere venduti solo in farmacia e su prescrizione medica, perché rischiosi (d.lgs. 219/2016, art. 112-quater comma 1). Le reazioni avverse del Viagra sono segnalate da Ema. Quelle molto comuni (più di 1 su 10): mal di testa. Le comuni (1 su 100): vertigini, disturbi visivi, vampate di calore, congestioni nasali e nausea. Uno su 1.000: rinite, sonnolenza, congiuntiviti, vertigini, tachicardia, palpitazioni, ipertensione, epistassi, vomito, dolori addominali e dolori al petto, frequenza cardiaca aumentata. Uno su 10.000: morte cardiaca improvvisa, infarto, aritmia e fibrillazione atriale.
Chi li compra: i numeri del sommerso
Dalle statistiche della Società italiana di Urologia su 3 milioni di maschi italiani che hanno il problema, il 13% del totale, solo 600 mila seguono una terapia; vuol dire che gli altri 2,4 milioni sono potenzialmente gli acquirenti che si rivolgono al mercato web illegale. Lo sono, come confermano urologi e andrologi, soprattutto i giovani che assumono la pillola per fare fronte all’ansia da prestazione, e per i quali sarebbe più utile invece un colloquio con uno psicologo.
A questi numeri si sommano quelli che sfuggono alle statistiche: i consumatori di serate hard, dove assieme alla pillola blu si assumono anche stupefacenti.
Le farmacie online: come funzionano
Online possono essere venduti solo medicinali senza obbligo di ricetta e solo da farmacie o «corner della salute» autorizzati. Per rendere immediatamente riconoscibili gli esercizi commerciali con il permesso di vendere farmaci, il ministero della Salute ha predisposto un «logo identificativo» da esporre sulla pagina web: all’utente basta cliccare sul logo e, se tutto è in regola, viene rinviato all’elenco delle farmacie autorizzate. Tutte le altre sono fuorilegge. A metà febbraio ne abbiamo contate almeno 46 che offrono illegalmente in Italia il Viagra e gli altri farmaci contro la disfunzione erettile: non viene chiesta la ricetta medica, il prezzo è più basso di almeno il 30% (intorno ai 10 euro a pillola spacciata per una compressa da 100 mg di Viagra contro i 15-16 euro di quella originale Pfizer), tempo per completare l’ordine 3 minuti, consegna in 4-7 giorni, pagamento anche in bitcoin, garanzia di anonimato, recapito in busta non identificabile. Ma chi c’è dietro a queste farmacie che operano spudoratamente alla luce del sole? Vediamolo, con l’aiuto della società milanese di cyber security Swascan (gruppo Tinexta s.p.a.) guidata dal ceo Pierguido Iezzi.
Cos’è il meccanismo del web mirroring
Per un consumatore è sufficiente digitare su Google «acquisto Viagra» e il primo sito che compare è apertafarmacia.it, attivo in Italia dal 28 luglio 2020, segnalato da Dataroom ai Nas e infine oscurato il 16 febbraio. L’indirizzo Ip, ossia la base del server, è a Zurigo. Il sito è intestato a un prestanome (Wolfgang Preussner), per il servizio clienti è indicato un numero di telefono italiano. L’e-mail fornita (support@eu-sup24x7.com) è la stessa di altri siti come vera-farmacia.com (indirizzo Ip Londra, 24-1-2020) farmacia-amore.com (indirizzo Ip Filadelfia, in Pennsylvania, 7-11-2019) medsitalia.com (indirizzo Ip Milano, attiva dal 12-10-2014).
Il meccanismo si chiama web mirroring : questi siti sono mirror, ossia hanno indirizzi diversi ma contenuti identici o quasi che fanno capo a un unico portale «madre», in questo caso https://ipillcash.com/ con 730 domini in tutto il mondo e che offre in cambio del 45% degli incassi l’infrastruttura per aprire la farmacia online e gestisce in background ordini, vendite, spedizioni e pagamenti. Dietro c’è un tale Mikle Bodro, che risiede probabilmente nell’area dell’ex Unione Sovietica in quanto appare molto frequentemente in forum e pagine cirilliche e soprattutto quando contattato ha risposto tramite un dominio e-mail che corrispondeva al fuso orario UTC+2. L’e-mail di riferimento è sempre support@eu-sup24x7.com anche per adriaship.it e rigatoromano.it: uno è un sito di imbarcazioni, l’altro di pellami, ma ad insaputa dei gestori reali, dietro questo indirizzo è nascosta la url che rimanda a siti per l’acquisto di pillole contro l’impotenza.
I rischi dei farmaci falsificati: con calce e vernici tossiche
In generale, per l’utente è facile arrivarci perché hanno motori di ricerca a «inserimento previsione rapido», vuol dire che metti le prime lettere ed esce subito quello che stai cercando. Senza, però, conoscerne i rischi. Ema ha certificato quelli del Viagra evidenziati dalla casa produttrice Pfizer, dove viene imposta l’assunzione solo dietro controllo medico, anche perché la disfunzione erettile può essere conseguenza di problemi di salute più gravi (come ipertensione, diabete e scompensi cardiaci) e che devono essere curati per non degenerare. A questi rischi si aggiungono quelli delle pillole acquistate online, in quanto farmaci falsificati e illegali. Dalle indagini dell’Oms solo l’1% è originale e arriva da mercati paralleli, mentre il resto o non contiene i principi attivi (32,1%), o sono presenti in quantità non corrette (20,2%), oppure è composto da ingredienti sbagliati (21,4%), o contiene alti livelli di impurità e contaminanti (8,5%). Il 15,6% infine ha un packaging falso.
I farmaci contro l’impotenza sono in assoluto i più contraffatti e falsificati: i dati dell’Ufficio qualità dei prodotti e contrasto al crimine farmaceutico di Aifa mostrano che da almeno 10 anni oltre il 75% dei medicinali sequestrati attraverso operazioni di controllo doganale come «Pangea» o «Shield», oppure attraverso controlli mirati sul campo, riguardano proprio la disfunzione erettile. Dal 2017 a oggi sono state sequestrate oltre 2,5 milioni di pillole. Dalle analisi effettuate è stata scoperta calce al posto del magnesio stearato e la presenza di vernice blu per colorare le pillole. La National Association of Boards of Pharmacy (Nabp) che monitora migliaia di farmacie online rileva che il 95% vende farmaci illegali e pericolosi per la salute. Spesso ingannano pure: richiedono la ricetta medica dando la possibilità di ottenerla online sullo stesso sito dietro pagamento di un’ulteriore cifra, o mettendo in contatto l’acquirente con un sedicente medico.
Le attività di indagine: i siti oscurati
Dal 2018 l’Ufficio della direzione generale dei dispositivi medici e del servizio farmaceutico del ministero della Salute ha fatto oscurare 90 siti su segnalazione di Nas, Aifa, Federazione dell’ordine dei farmacisti e privati cittadini. Il tempo medio per oscurare un sito è di un paio di settimane. Ma come li chiudi ne vengono aperti altri il giorno dopo. Chi compra su questo mercato, se poi ha problemi, tende a non parlarne con il medico e quindi non si attiva il sistema di farmacovigilanza. Ed è come se il problema non esistesse.
Informazione collaterale per chi si preoccupa degli incassi di Big Pharma: basta guardare Statista.com e appare evidente come sul Viagra e simili il guadagno per le case farmaceutiche sia del 95%. Luogo di produzione: India e Cina. Gli stessi luoghi dove si producono anche i farmaci falsi del mercato online.