Cinquantamila.it La storia raccontata da Giorgio Dell'Arti

La pneumaturia è l’emissione di gas con le urine durante la minzione. È un sintomo molto raro. La caratteristica di questa condizione è la cosiddetta «minzione a mitraglia », legata appunto alla presenza di gas che viene espulso insieme all’urina producendo così il caratteristico rumore della mitragliatrice.
La causa più frequente che produce questa condizione è una fistola tra le vie urinarie e l’intestino.
Essa, infatti, mette in comunicazione l’apparato digerente alle vie urinarie e permette, quindi,il passaggio di aria dall’intestino alla vescica. La pneumaturia può essere inoltre associata a fecaluria, ovvero alla fuoriuscita di frammenti di feci insieme alle urine.
Le principali cause che producono questa condizione sono la diverticolosi intestinale o una neoplasia intestinale. Può, inoltre, essere iatrogena, conseguenza cioè di un intervento chirurgico che, come complicanza, produce una fistola entero-urinaria. Più raramente può essere conseguenza di un’infezione delle vie urinarie causata da batteri che producono aria.
La pneumaturia generalmente è associata a infezioni recidivanti delle vie urinarie. L’esame strumentale che permette di evidenziare l’aria nelle vie urinarie è la Tac.
La terapia è chirurgica e consiste nella rimozione della patologia infiammatoria o neoplastica che ha prodotto la fistola e nella ricostruzione della continuità della parete vescicale e intestinale.
Erasmo Castagnoli
*Urologo, Istituto clinico Beato Matteo di Vigevano

ERASMO CASTAGNOLI